【新快报】心肾同期联合移植 中山一院破解难题

住院期间，医护人员时刻关注患者的身体状况

      肾功能衰竭是心脏移植的禁忌症之一，然而，当一位心衰终末期合并肾衰竭尿毒症的患者需要进行心脏移植时，该如何拯救患者生命？面对这一医学难题，中山大学附属第一医院医护团队给出了优秀的答卷。

      家住外地的梁先生，两年前诊断为“慢性肾衰，尿毒症”，一直进行血液透析。但之后逐渐开始出现胸闷、气促症状，活动耐力下降，诊断为合并冠心病，进行了冠状动脉支架植入，术后冠心病症状才有所改善。

      2023年3月份开始，梁先生再次出现胸闷、气喘，就医发现，心功能有关指数严重下降，就医时医生发现，他开始出现“终末期”症状。病情瞬息万变，梁先生甚至在医生尚未讨论出治疗方案前就昏迷，进入ICU监护治疗。

      据医院介绍，梁先生心脏已经处于终末期，只有进行心脏移植才能救他一命。然而，心脏移植指南明确表示，肾功能衰竭是心脏移植的禁忌症之一。此时，心脏外科主任吴钟凯教授提出了一个大胆设想：心脏移植与肾移植手术同时进行：“手术并非不可行，但进行心脏移植手术的患者，手术后管理必须非常严格，没有良好的肾功能支持，非常难度过围手术期。”他说道。

      在家属反复要求积极救治下，吴钟凯主任、周立副主任医师团队迅速组织邀请了多学科专家进行会诊讨论。梁先生非常幸运，在报伦理审批后不久，医院便接到“人体器官捐献分配系统”通知，匹配上合适的器官。

      很快，在专家的护航下，患者被转运到手术室进行手术。心脏外科团队首先进行心脏移植手术，历经4小时，手术顺利完成。随着供心跳动，心脏移植立竿见影的效果令医护人员十分鼓舞；紧接着，是肾移植手术。当术后患者排尿，该次多学科联合器官移植手术取得成功。效果证明，新心脏、新肾脏很快适应了梁先生的身体，他已于元旦前顺利出院。

文/记者 潘芝珍 李斯璐 通讯员 梁嘉韵

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报道时间：2024-01-09